En gastrisk bypass-operation kan være en stor hjælp for svært overvægtige personer, som trods adskillige forsøg har følt det umuligt at tabe sig. Operationen vil mindske mavesækkens kapacitet, så patienten ikke vil kunne forspise sig.
Generelt om behandlingen
Som en fordel vil en gastrisk bypass-operation ikke blot mindske indtagelsen af mad. Den vil også forårsage fysisk ubehag hos patienten, hvis han eller hun indtager sukkerholdige eller fedtholdige førevarer, hvilket vil gøre patienten mindre tilbøjelig til at indtage disse. Kroppens egen optagelse af fedt og sukker vil også mindskes ved denne operation.
En gastrisk bypass operation er en mere invasiv operation i sammenligning med eksempelvis en gastrisk banding-operation, idet en gastrisk bypass-operationen involverer en markant omrykning af organerne i maveregionen, hvilket også gør operationen svær at omvende.
Operationen er indgribende og risikabel - med en dødsrate på 2 %. Disse odds skal dog opvejes mod den livstruende vægt, som patienten allerede døjer med.
Amerikanske studier har vist, at patienter, som undergår en gastrisk bypass-operation, har en 89 % større chance for at overleve inden for de næste 5 år end de, som ikke lader sig operere.
Operation er altså meget effektiv, men kommer også med visse ulemper, og det er derfor meget vigtigt, at man diskuterer med sin læge, hvilken form for operation, der vil være mest passende.
Egnethed
Personer over 18 år, med et BMI (Body Mass Index) over 40, som har været overvægtige i mindst 5 år, og som trods adskillige forsøg ikke har kunnet tabe sig.
Personer med en afhængighed til alkohol samt sukkerholdige fødevarer/slik er ikke egnede.
Personer med et BMI over 60 eller en vægt på over 200 kg er ikke egnede til denne form for operation. For at kunne blive egnet til denne operation kan patienten vælge at gennemgå en gastrisk ballon-operation.
Personer, som tidligere har undergået en operation i maveregionen, er muligvis ikke egnede.
Proceduren
Gennem nogle små snit i maveregionen vil lægen separere mavesækken i 2 dele - en lille øvre og en stor nedre. Herefter deles tyndtarmen i 2 dele. Den nederste del af tyndtarmen vedhæftes den lille øvre mavesæk. Den anden del af tyndtarmen, som stadig er forbundet til den større mavesæk, vedhæftes længere nede på den nedre del af tyndtarmen.
Maden vil nu blive begrænset af den mindre mavesæk, idet den har en mindre kapacitet. Den større mavesæk vil stadig være forbundet til tyndtarmen, men dens funktion vil være erstattet af den lille mavesæk, idet den lille mavesæk er forbundet direkte til tyndtarmen, hvor maden vil passere igennem.
operationen varer mellem 1-3 timer.
Bedøvelse
Operationen udføres i fuld bedøvelse.
Bi-virkninger
Idet mavesækken er blevet minimeret så drastisk, kan patienten nemt komme til at spise mere, end der er plads til i den nye, lille mavesæk, og han/hun kan derfor opleve opkast.
Ved et stort vægttab over kort tid kan man risikere at udvikle galdesten.
Risiko for komplikationer
Der er risiko for at udvikle knogleskørhed eller andre relaterede sygdomme. Dette kan ske, hvis patienten ikke indtager nok calcium.
Man kan risikere at dø.
Heling og bedring
Patienter med lettere arbejde kan typisk genoptage deres arbejde efter en uges tid. Patienter med et fysisk krævende arbejde må vente i op til 6 uger, afhængigt af hvilken type arbejde de har.
Behandlingens varighed
Med en gastrisk bypass-operation medfølger en ny og permanent livsstil med helt nye spisevaner. Man skal være forberedt på et liv med en lille mavesæk, som kun kan rumme bittesmå portioner mad.
